CONDROMALACIA ROTULIANA

CONDROMALACIA ROTULIANA: ¿ES BUENA LA BICI?

Un problema frecuente en ciclistas...
Por: Yago Alcalde

La condromalacia o condropatía rotuliana es uno de los problemas que más afectan a las rodillas de los ciclistas. Es probablemente el problema de rodilla más frecuente, ya que se trata de una patología relacionada con la repetición de un gesto de forma cíclica que genera un desgaste de la zona cartilaginosa de la parte posterior de la rótula al rozar con el cóndilo
femoral (el final del fémur). La rótula es ese pequeño hueso con forma triangular situado justo encima de la rodilla. En su parte de arriba se inserta el músculo recto femoral (una de las cuatro partes del cuádriceps, el músculo del muslo). Y en su parte de abajo se une a la tibia mediante el ligamento rotuliano. Las causas de esta degeneración o desgaste del cartílago
pueden ser muy variadas. Los síntomas de la condropatía rotuliana más frecuentes, además del dolor en la parte anterior de la rodilla, son: dolor al bajar cuestas o escaleras así como sensación de rigidez y dificultad para extender la rodilla después de pasar un buen rato con la rodilla flexionada (un viaje en coche o una película en el cine). Lo más aconsejable es que mediante resonancia magnética, un traumatólogo determine el grado de la condropatía, ya que puede estar más avanzada o menos. Y es importante que el traumatólogo tenga cierta experiencia con ciclistas o al menos deportistas, ya que si no, su primera
recomendación puede ser simplemente decirte que dejes de montar en bici.
Si la condromalacia no está muy avanzada, existen una serie de tratamientos o métodos para reducir este roce y por lo tanto
frenar el desgaste y eliminar las molestias:
- Subir el sillín. Al hacer esto, flexionaremos menos la rodilla y por lo tanto pondremos menos presión sobre la rótula. Súbelo tanto como puedas sin que tus caderas lleguen a "bailar" en cada pedalada.
- Subir la cadencia: es otra forma de reducir la carga sobre la rótula. Para ello, hay que acostumbrarse a cambiar justo antes de empezar las subidas.
- Comprobar que no se lleva el sillín muy adelantado , ya que esto también aumenta la flexión de la rodilla.
- Usar pedales con pocos grados de movimiento contribuye a reducir las desviaciones laterales de la rodilla mientras pedaleamos, que pueden estar aumentando la presión de los cóndilos femorales sobre la rotula.
- Mediante un análisis biomecánico de la pedalada, podremos mejorar el apoyo del pie sobre el pedal, haciendo las
modificaciones pertinentes que contribuyan a reducir la presión sobre la rótula.
- Es posible que aumentando la separación entre la biela y el pedal mejoremos, ya que una posible causa puede ser
que tengamos una separación de caderas más grande de lo normal. Esto generaría que la tibia no estuviera alineada con
el fémur y por lo tanto sería otro foco de presión añadida sobre la rótula.
- En la vida cotidiana se debe evitar pasar mucho tiempo con la rodilla flexionada. Si se trabaja sentado es recomendable tratar de levantarse de vez en cuando y buscar posiciones en las que las rodillas estén estiradas.

EJERCICIOS

Realizar una serie de ejercicios de fortalecimiento del cuádriceps ayudará a sujetar mejor la rótula y reducir el desgaste del
cartílago. Estos ejercicios son los siguientes:

-De pie, con piernas extendidas, simplemente contraer fuerte los cuádriceps como empujando hacia el suelo y mantener la
contracción durante 10 segundos. Descansa otros 10 segundos y vuelve a contraer. Haz 10 repeticiones.
-Apoyando la espalda en la pared, flexionar las rodillas unos 45 grados, sujetar una pelota entre las rodillas. 8 repeticiones
de 20 segundos descansando 20 segundos entre repeticiones.
-Sentado en una silla, estirar una pierna y mantenerla extendida en la horizontal. Al quinto día, ponte algo de peso del tobillo. 8 repeticiones de 20 segundos descansando 20 segundos entre repeticiones.
-En la máquina de extensión de cuádriceps, hacer solo los últimos 10 grados del movimiento y mantener la contracción
muscular durante 5 segundos con la rodilla extendida.
-Sentado en el suelo, con la espalda apoyada contra la pared y las piernas extendidas. Colocar una toalla enrollada debajo
de las rodillas. Contraer el cuádriceps, estirar la rodilla y levantar el tobillo del suelo. Empezar con 15 repeticiones e ir
aumentando.
-Estiramientos de isquiotibiales (sentado, pierna doblada con la rodilla hacia fuera, llevar las manos a los pies de la
pierna estirada) y de cuádriceps (de pie, doblar la pierna cogiendo el tobillo con la mano).

...Y el uso de la propia mountain bike ya que también contribuye a fortalecer el cuádriceps y por lo tanto a sujetar
mejor la rótula y así evitar el roce con el fémur.
 
18emmanuel dijo:
- Subir el sillín. Al hacer esto, flexionaremos menos la rodilla y por lo tanto pondremos menos presión sobre la rótula. Súbelo tanto como puedas sin que tus caderas lleguen a "bailar" en cada pedalada.
- Subir la cadencia: es otra forma de reducir la carga sobre la rótula. Para ello, hay que acostumbrarse a cambiar justo antes de empezar las subidas.
Es un balance... muy bajo el sillín y te haces bolsa las rodillas, muy alto y te quedas sin espalda. Lo mas malo que hay es tener el asiento bajo y hacer mucha fuerza con las piernas, eso destroza las rodillas... por eso es importante la cadencia.

Muchos dicen "yo tengo tal o cual conocido que se le quedaron las rotulas mal de por vida por andar en bicicleta" o "andar en bicicleta hace mal a la próstata". Todos esos comentarios son ciertos, son ciertos para quienes están practicando de forma inconsciente el deporte.

Cualquier deporte puede ser peligroso si no se sabe lo que se hace...
 
Cada vez mas me doy cuenta que una bioposicion (bien hecha y responsablemente) es muy importante para evitar estos temas y otros.
 

RAZ

Moderador
Está bueno el artículo, hasta la parte donde indica ejercicios. Ahí la embarró. Los ejercicios no se pueden recetar como un medicamento, sino que tienen que ser personalizados.

vortex dijo:
Cada vez mas me doy cuenta que una bioposicion (bien hecha y responsablemente) es muy importante para evitar estos temas y otros.
No hace falta que te dejes robar... con leer un poco y con la ayuda de un GONIOMETRO y una PLOMADA, podés encarar el tema vos mismo.
 
RAZ dijo:
Está bueno el artículo, hasta la parte donde indica ejercicios. Ahí la embarró. Los ejercicios no se pueden recetar como un medicamento, sino que tienen que ser personalizados.
No hace falta que te dejes robar... con leer un poco y con la ayuda de un GONIOMETRO y una PLOMADA, podés encarar el tema vos mismo.
+1

Concuerdo con RAZ, si uno mismo tiene conciencia de que es lo que siente e informándose un poco... cada uno es capaz de posicionarse solo. Hay mucho marketing en BG Fit y otros métodos "científicos" pero casi todos son recetas y experiencia acumulada. Nadie sabe mas de que es lo que siente que uno mismo, claro no hay que ser extremista para no escuchar los consejos y experiencia de los doctores.
 
A mi me parece más saludable entrenar en bicicleta que trotando. Para cualquiera de los dos deportes hay que hacerlo de manera correcta para no lesionarse, en mi caso, no tengo una buena técnica para trotar y evito entrenar trotando para no lesionarme (no me veo desde un punto de vista externo para ver que hago mal).
 

RAZ

Moderador
FX-32 dijo:
A mi me parece más saludable entrenar en bicicleta que trotando.
Excelente aporte.
Eso está comprobado científicamente. El pedestrismo es más agresivo que el ciclismo para lo que técnicamente se denomina "sistema osteomioarticular", o sea, huesos, músculos y articulaciones.
 

Daniel Facciolli

Organizador
Muchos de los ciclistas de MTB o cicloturistas , fueron o son corredores de calle en su mayoría, los cuales fueron aconsejados por sus médicos que practicaran ciclismo para corregir lesiones de la disciplina de pedestrismo.
 
Arriba